L’efficacité du vaccin de la poliomyélite

La poliomyélite a connu 3 période :

  • la première période a commencé en 1789 avec la description clinique de la maladie chez l’enfant
  • la deuxième période, par la reproduction expérimentale de la maladie chez le singe et l’identification de 3 virus poliomyélitiques
  • la troisième période est surtout dominée par la culture des virus poliomyélitiques, à la suite de la découverte d’Enders et la fabrication d’un vaccin inactivé (Salk, lepine) puis vivant atténué (Sabin)

Petit historique

Sur le plan historique, la crainte était surtout dominée par l’allure de « marée montante » prise par la poliomyélite là où elle s’installait et sa répartition mondiale.

C’est ainsi que la morbidité pour 100000 habitants passa aux États-Unis de 12,8 en 1931 à 37,2 en 1952, et en Suède de 1,6 à 6,9 pendant la même période.

Sur le plan statistique

En 1955, à la veille de la découverte et de la mise en application de la vaccination antipoliomyélitique :

Vaccination

Vaccination

  • les États-Unis  eurent 35592 cas
  • la Suède 5090 cas
  • l’Angleterre 2976 cas
  • l’Italie 5010 cas
  • le Danemark 695 cas
  • la France 1834 cas

Plusieurs épidémies ont été signalées dans les pays occidentaux :

  • en 1952 au Danemark avec 2450 cas
  • en France en 1957 avec 4109 cas
  • en Italie en 1958 avec 8377 cas
  • en Angleterre en 1950 avec 5565 cas
  • en Suède en 1953 avec 5090 cas et en 1962 avec 57879 cas

La vaccination poliomyélitique qui s’est généralisée dans le monde entier a transformé radicalement l’épidémiologie de la maladie.

Au cours de ces dernières années, certains pays ont pu maîtriser la poliomyélite grâce à la vaccination, tandis que d’autres connaissent actuellement des poussées épidémiques à défaut d’une vaccination systématique assurant une couverture suffisante.

Aux États-Unis, on est passé de 37000 cas en 1945 à 5 cas en 1985.

La vaccination a été utilisée dès 1955 et, à partir de 1959 – 1960, seul le vaccin buccal à été employé.

En Suède, le même résultat a été obtenu en se servant du seul vaccin tué ; aucun cas n’a été déclaré depuis 1967.

En France, où les deux vaccins sont utilisés, la morbidité de la maladie a baisé d’une façon considérable et l’on passe de 1834 cas en 1953 à 6 cas en 1985.

Poliomyélite

Poliomyélite

Cependant, le dernier rapport de l’O.M.S. montre que la poliomyélite n’est pas encore éradiquée dans le monde.

Le tableau ci-dessous montre l’évolution de la maladie dans différentes régions du monde.

Région

Population (millions)

1985

1982

1983

1984

1985

 Afrique 448,670 4 044 2 924 2 269 1 847
Amériques 668,330 962 920 535 865
 Europe 823,656 654 431 223 264
 Pacifique Occidental 1 396,06 10 470 4 802 4 513 3 735
 Méditerranée Orientale 328,38 8 600 5 210 3 047 3 604
 Asie du Sud-Est 1 171,658 22 870 21 957 18 609 19 575
 Total 48 36,754 47 600 36 244 29 196 29 890

Tableau : Poliomyélite 1982 – 1985 – situation dans le monde (O.M.S.)

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